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Cirugía del tendón tibial posterior

¿Qué es la cirugía del tendón tibial posterior?

Esta operación es una manera de reparar el tendón que está en la parte de atrás de su pantorrilla que baja hasta la cara interior de su tobillo. Un cirujano puede hacer unos pocos tipos diferentes de cirugía para corregir este tendón.

El tendón tibial posterior es un fuerte cordón de tejido. Es uno de los tendones más importantes en su pierna. Se une el músculo tibial posterior en la parte posterior de la pantorrilla a los huesos en el interior de su pie. Ayuda a apoyar el pie y sostiene su arco cuando usted está caminando.

Una lesión puede romper este tendón o hacer que se inflame. Su tendón también puede desgarrarse o inflamarse a causa del uso excesivo. La cirugía trata de corregir este daño.

Durante la cirugía, probablemente se lo sedará para que duerma. El cirujano le hará un corte de la parte posterior de su pantorrilla. Entonces, o bien eliminará o corregirá la parte dañada de su tendón. Si hay un gran daño en su tendón, el médico podría reemplazar parte o la totalidad del mismo con un tendón tomado de otro lugar del pie. Puede utilizar otros métodos para reparar el tendón también.

En algunos casos, un cirujano puede hacer la cirugía como un procedimiento mínimamente invasivo. Esto significa que la hace a través de varias incisiones pequeñas en lugar de una de gran tamaño. A continuación, el médico utilizará una cámara diminuta y pequeñas herramientas para hacer la reparación.

¿Por qué podría necesitar una cirugía del tendón tibial posterior?

Si recientemente se desgarró su tendón tibial posterior, es posible que necesite esta cirugía. Un desgarro puede ocurrir durante una caída. También puede ocurrir si recientemente se fracturó o dislocó el tobillo. La cirugía también puede hacerse debido a la inflamación crónica por el uso excesivo. También puede tener problemas con el tendón si tiene diabetes o presión arterial alta, o es obeso o una mujer de edad avanzada.

Si el tendón se inflama o se desgarra, el arco de su pie puede empezar a caer lentamente. Esto puede causar dolor e hinchazón del pie y del tobillo.

Es posible que su médico desee que pruebe primero otros tratamientos. Estos pueden incluir el reposo de su pie, el uso de hielo, analgésicos, un aparato ortopédico, inyecciones de esteroides o fisioterapia. Si después de varios meses sigue teniendo síntomas, su médico podría sugerirle una cirugía. Es más probable que su médico le recomiende cirugía de inmediato si se lastima un tendón tibial posterior severamente o si la lesión ocurrió de repente.

Dependiendo de su problema, uno o más tipos de cirugía podrían darle resultados. Hable con su médico acerca de los riesgos y beneficios de todas sus opciones.

¿Cuáles son los riesgos de la cirugía del tendón tibial posterior?

Toda cirugía tiene riesgos. Los riesgos de esta operación incluyen:

  • Sangrado excesivo

  • Daños en los nervios

  • Infección

  • Coágulo de sangre

  • Debilidad de los músculos de la pantorrilla

  • Complicaciones de la anestesia

  • Dolor persistente en el pie y el tobillo

El riesgo de complicaciones puede variar según la edad, la anatomía del pie, su salud en general y el tipo de cirugía que se realice. Hable con su médico sobre todo aquello que le preocupa. Usted puede hablar con el profesional sobre los riesgos más probables en su caso.

¿Cómo me preparo para una cirugía del tendón tibial posterior?

Hable con su médico sobre cómo prepararse de mejor manera para su cirugía. Pregúntele si debería dejar de tomar algún medicamento con anticipación, como por ejemplo, anticoagulantes. Si fuma, trate de dejar de hacerlo antes de su procedimiento. No beba ni coma nada después de la medianoche anterior al procedimiento. Dígale a su médico todos los medicamentos que toma, incluso los de venta libre como la aspirina. Avísele a su médico sobre cualquier cambio reciente en su salud general, como por ejemplo fiebre.

Antes de su procedimiento, podría necesitar estudios de diagnóstico por imágenes, como radiografías o una resonancia magnética (RM).

Es posible que tenga que hacer cambios en sus actividades. Esto es porque no podrá caminar con su pie normalmente por un tiempo. Coordine para que alguien lo lleve en automóvil del hospital a su casa.

¿Qué sucede durante la cirugía del tendón tibial posterior?

Los médicos utilizan una variedad de métodos para la cirugía del tendón tibial posterior. Consulte a su médico sobre los detalles de su cirugía. La cirugía estará a cargo de un cirujano ortopédico y de un equipo de proveedores de atención médica especializados. El procedimiento puede tardar dos horas o más. En líneas generales, sucederá lo siguiente:

  • Es probable que le administren anestesia raquídea para que no sienta nada de la cintura para abajo. También lo sedarán para que duerma durante el procedimiento y no lo recuerde después.

  • Un proveedor de atención médica vigilará detenidamente sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca y su presión arterial.

  • El cirujano le hará un corte en la piel y el músculo de su pantorrilla.

  • Si le están haciendo un procedimiento mínimamente invasiva, su médico hará una incisión pequeña. Luego, usará herramientas pequeñas y una cámara diminuta para realizar la cirugía.

  • Su cirujano hará una incisión a través de la vaina que recubre el tendón. Luego, quitará o reparará partes de su tendón dañado.

  • En algunos casos, su médico puede quitarle otro tendón del pie. Luego este se usa para reemplazar una parte o la totalidad de su tendón tibial posterior.

  • Las capas de la piel y músculo de alrededor de su pantorrilla se cerrarán con cirugía.

¿Qué ocurre después de la cirugía del tendón tibial posterior?

Un proveedor de atención médica lo vigilará durante algunas horas después de su operación. Cuando se despierte, su tobillo estará inmovilizado con una férula. A menudo, la cirugía del tendón tibial posterior es un procedimiento ambulatorio. Eso significa que puede regresar a su hogar el mismo día. Siga todas las instrucciones de su médico relacionadas los medicamentos para el dolor y el cuidado de la herida.

Sentirá algo de dolor después de la operación, especialmente, los primeros días. Los medicamentos pueden ayudar a aliviar su dolor. Mantener su pierna elevada después del procedimiento puede ayudarle a reducir la hinchazón y también el dolor. Necesitará usar muletas y tendrá que evitar soportar peso con su pierna durante varias semanas. Asegúrese de decirle a su médico de inmediato si tiene fiebre alta o si empeora el dolor en su tobillo o su pantorrilla.

Unos 10 días más o menos después de la operación, es probable que se le retiren los puntos. Su médico podría reemplazar su férula por un yeso en ese momento. Si eso sucede, siga todas las instrucciones para mantener el yeso seco. En otros casos, es posible que su médico le dé una bota especial que puede ponerse y quitarse en lugar del yeso.

Su médico le dará instrucciones sobre cuándo podrá soportar peso con su pierna y sobre cómo fortalecer su tobillo y los músculos de su pierna a medida que se recupera. Tal vez necesite hacer fisioterapia también. Es posible que tenga dolor durante meses antes de comenzar a sentir los principales beneficios de su cirugía. Siga todas las instrucciones de su médico relacionadas con los ejercicios que tendrá que hacer después de la cirugía. Esto ayudará a garantizar que la cirugía sea un éxito.

Próximos pasos

Antes de aceptar hacerse la prueba o el procedimiento, confirme si sabe lo siguiente:

  • El nombre de la prueba o del procedimiento.

  • La razón por la que le harán la prueba o el procedimiento.

  • Qué resultados esperar y qué significan.

  • Los riesgos y los beneficios de la prueba o el procedimiento.

  • Cuáles son los posibles efectos secundarios o las posibles complicaciones.

  • Cuándo y dónde se hará la prueba o el procedimiento.

  • Quién le hará la prueba o el procedimiento y qué títulos o diplomas tiene esa persona.

  • Qué sucedería si no se hace la prueba o el procedimiento.

  • Si existen pruebas o procedimientos alternativos para considerar.

  • Cuándo y cómo recibirá los resultados.

  • A quién llamar después de la prueba o procedimiento si tiene alguna pregunta o problema.

  • Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento.

Revisor médico: Joseph, Thomas N., MD
Revisor médico: Moloney, Amanda Jane (Johns), PA-C, MPAS, BBA
Última revisión: 11/1/2016
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