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Tratamiento percutáneo transcatéter de la trombosis venosa profunda

¿Qué es el tratamiento percutáneo transcatéter de la trombosis venosa profunda?

El tratamiento transcatéter percutáneo es un tipo de terapia para la trombosis venosa profunda (TVP). Una trombosis venosa profunda (TVP) es un coágulo sanguíneo que se forma en una vena profunda del cuerpo. Ocurre con mayor frecuencia en una pierna. El procedimiento utiliza un tubo largo y delgado para ayudar a eliminar el coágulo.

Durante el tratamiento, un proveedor de atención médica le insertará un tubo delgado y flexible (catéter) a través de un vaso sanguíneo en la ingle. Luego, va a mover el tubo a través de los vasos sanguíneos hasta que llegue al sitio del coágulo. Percutáneo significa que el procedimiento se realiza a través de una pequeña punción en la piel en lugar de una incisión grande.

Su proveedor de atención médica puede usar uno de varios tipos de tratamientos de transcatéter percutáneo. El catéter puede usarse para enviar medicamentos para disolver coágulos a la TVP. Esto puede ayudar a romper el coágulo. O bien, su proveedor de atención médica podría usar pequeñas herramientas para ayudar a romperlo. En algunos casos, un pequeño balón o tubo se inserta en la vena para ayudar a mantenerlo abierta.

¿Por qué podría necesitar el tratamiento percutáneo transcatéter de la trombosis venosa profunda?

Es posible que necesite este procedimiento si tiene TVP. La TVP puede producirle problemas, tales como:

  • Coágulo sanguíneo que se mueve a los pulmones y causa problemas para respirar y riesgo de muerte (embolia pulmonar)

  • Hinchazón y dolor de piernas.

  • Venas agrandadas (síndrome postrombótico)

  • Pérdida de la extremidad (raro)

  • Shock y muerte (muy raro)

Su proveedor de atención médica le puede aconsejar este procedimiento si cumple con determinadas condiciones. Estas pueden incluir si:

  • Está teniendo síntomas debido a su TVP

  • Tiene un alto riesgo de embolia pulmonar

  • Tiene un coágulo encima de la rodilla

  • Tiene un coágulo muy grande y grave

  • Si desea reducir el riesgo de síndrome postrombótico

El tratamiento percutáneo no es el único tipo de tratamiento para un coágulo sanguíneo. Muchas personas con coágulos se tratan con medicamentos llamados anticoagulantes. Estos se administran en forma de inyección o por vía intravenosa. Pueden prevenir que un coágulo sanguíneo se haga más grande.

Todos los tratamientos para los coágulos sanguíneos tienen sus propios riesgos y beneficios. Pregúntele a su médico si la trombectomía quirúrgica podría ser una buena opción para usted. Es posible que le resulte útil hablar con un médico especializado en problemas de los vasos sanguíneos. Este tipo de médico se conoce como especialista vascular.

¿Cuáles son los riesgos del tratamiento percutáneo transcatéter de la trombosis venosa profunda?

Todos los procedimientos tienen algunos riesgos. Los riesgos de este procedimiento incluyen los siguientes:

  • Exceso de sangrado que puede ser lo suficientemente grave como para causar la muerte

  • Infección

  • Daño a la vena en el lugar del coágulo sanguíneo

  • Reacción a la anestesia

  • Desprendimiento del stent, si se utiliza

También hay un riesgo de que el coágulo sanguíneo se forme de nuevo. Sus propios riesgos pueden variar dependiendo de su estado de salud general y la forma de coagulación de su sangre. También varían según por cuánto tiempo ha tenido el coágulo y en dónde está ubicado en su cuerpo. Hable con su proveedor de atención médica sobre cualquier preocupación y preguntas que tenga.

¿Cómo me preparo para el tratamiento percutáneo transcatéter de la trombosis venosa profunda?

Hable con su proveedor de atención médica sobre cómo prepararse para su procedimiento. Dígale a su proveedor de atención médica todos los medicamentos que toma. Esto incluye todos los medicamentos de venta libre, como la aspirina. Puede que deba dejar de tomar algunos medicamentos antes del procedimiento, como los anticoagulantes (diluyentes de la sangre). Si fuma, deberá dejar de fumar antes de su procedimiento. Hable con su proveedor de atención médica si necesita ayuda para dejar de fumar.

Puede que necesite hacerse algunas pruebas y análisis antes del procedimiento; por ejemplo:

  • Ultrasonido para medir el flujo sanguíneo en la pierna y ayudar a diagnosticar la trombosis venosa profunda

  • Venograma, para obtener una imagen de las venas y el coágulo sanguíneo

  • Tomografía computarizada (TC), para obtener más información sobre el coágulo de sangre

  • Estudio de imágenes por resonancia magnética (IRM), si es necesaria más información.

  • Análisis de sangre, para comprobar su salud en general o para detectar problemas de coagulación en la sangre

No beba ni coma nada después de la medianoche anterior al procedimiento. Dígale a su proveedor de atención médica sobre todo cambio que haya tenido recientemente en su salud, por ejemplo, fiebre.

¿Qué ocurre durante el tratamiento percutáneo transcatéter de la trombosis venosa profunda?

Hable con su proveedor de atención médica sobre lo que sucederá durante el procedimiento. Los detalles variarán según el tipo de procedimiento al que se haya sometido. También dependen de la parte del cuerpo donde se le realiza el tratamiento. En un procedimiento típico podría suceder lo siguiente:

  • Le colocarán una línea intravenosa (IV) en una de las venas del brazo o la mano antes de que comience el procedimiento. Usted recibirá medicamentos a través de de esta IV. Se le puede administrar un anticoagulante como la heparina. Esto es para ayudar a prevenir que se formen nuevos coágulos sanguíneos durante el procedimiento.

  • Le administrarán anestesia a través de esta línea IV. Eso evitará que tenga dolor y lo hará dormir durante el procedimiento. También es posible que solo le administren sedación. Eso hará que se sienta relajado y somnoliento durante el procedimiento.

  • Puede que le quiten el vello de la zona donde se hará el procedimiento. Además, le adormecerán esa zona con anestesia local.

  • El proveedor de atención médica le hará una pequeña incisión (corte) en un vaso sanguíneo de su entrepierna. Allí, insertará un alambre largo y delgado. El alambre actuará como guía durante el procedimiento.

  • El proveedor de atención médica insertará a continuación un tubo delgado y flexible (catéter) sobre el alambre. El catéter puede tener otras cosas conectados a él, en función del tipo de tratamiento. Por ejemplo, podría llevar a medicamentos para disolver coágulos. Puede tener un pequeño balón desinflado o de otro dispositivo conectado. El tubo se seguirá introduciendo por el vaso sanguíneo hasta llegar al lugar donde se encuentra el coágulo de sangre. Es posible que se usen imágenes de radiografía continuas para ver exactamente dónde se encuentra el tubo.

  • Su proveedor de atención médica trabajará entonces para disolver o eliminar el coágulo. También se puede utilizar una combinación de tratamientos. Por ejemplo, un medicamento para disolver coágulos se puede utilizar junto con un balón u otro dispositivo.

  • Cuando se realice el tratamiento del coágulo, el proveedor de atención médica sacará el tubo del vaso sanguíneo.

  • Le cerrarán el lugar donde ingresó el tuvo y le colocará una vendaje.

¿Qué ocurre después el tratamiento percutáneo transcatéter de la trombosis venosa profunda?

Después del procedimiento, pasará varias horas en una sala de recuperación. Su equipo de atención médica vigilará sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca y su respiración. Para evitar el sangrado, es posible que necesite quedarse acostado plano, sin flexionar las piernas, por varias horas después del procedimiento. Tal vez necesite permanecer en el hospital un día o quizás más, según su estado. Su proveedor de atención médica puede darle más información sobre lo que podría suceder.

Después del procedimiento, necesitará tomar medicamentos para ayudar a prevenir los coágulos sanguíneos. Puede que necesite tomarlos por poco tiempo o también puede ser que los necesite por un período más largo. La duración depende de la causa del coágulo sanguíneo. También es probable que necesite tomar medicamentos para prevenir coágulos antes de cualquier cirugía futura. Su proveedor de atención médica le dirá si hay cualquier otro cambio en sus medicamentos. Si lo necesita, puede tomar medicamentos analgésicos (para calmar el dolor). Pídale a su proveedor de atención médica qué tomar.

Su proveedor de atención médica probablemente le aconsejará volver a pararse poco después del tratamiento. Tal vez necesite usar medias elásticas (de compresión). Eso es para ayudar a prevenir que el coágulo se forme de nuevo. También puede ayudar a prevenir que se forme uno nuevo.

Debe dejar de fumar. Esto reducirá sus riesgos de formación de coágulos sanguíneos en el futuro. Hable con su proveedor de atención médica si necesita ayuda para dejar de fumar.

Su proveedor de atención médica hará un control de su salud después de que se vaya a su casa. Tendrá citas de control Su proveedor de atención médica puede comprobar sus vasos sanguíneos con un estudio por imágenes llamado venograma. Asegúrese de ir a todas sus citas de control. Esto ayudará a que su proveedor de atención médica pueda realizar un seguimiento de su progreso.

Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si nota alguno de los siguientes síntomas:

  • Inflamación o dolor que van en aumento

  • Supuración de líquido o sangre que sale de la herida

  • Fiebre

  • Sangrado en cualquier parte de su cuerpo

  • Debilidad, dolor o adormecimiento en el área

  • Síntomas de un coágulo sanguíneo

Siga todas las instrucciones de su proveedor de atención médica. Eso incluye todas las recomendaciones sobre medicamentos, actividad física y cuidados de su herida.

Próximos pasos

Antes de aceptar hacerse la prueba o el procedimiento, confirme si sabe lo siguiente:

  • El nombre de la prueba o del procedimiento.

  • La razón por la que le harán la prueba o el procedimiento.

  • Qué resultados esperar y qué significan.

  • Los riesgos y los beneficios de la prueba o el procedimiento.

  • Cuáles son los posibles efectos secundarios o las posibles complicaciones.

  • Cuándo y dónde se hará la prueba o el procedimiento.

  • Quién le hará la prueba o el procedimiento y qué títulos o diplomas tiene esa persona.

  • Qué sucedería si no se hace la prueba o el procedimiento.

  • Si existen pruebas o procedimientos alternativos para considerar.

  • Cuándo y cómo recibirá los resultados.

  • A quién llamar después de la prueba o procedimiento si tiene alguna pregunta o problema.

  • Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento.

Revisor médico: Fraser, Marianne, MSN, RN
Revisor médico: Sudheendra, Deepak, MD
Última revisión: 11/1/2016
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