Imágenes nucleares del corazón (prueba nuclear de esfuerzo)

Las imágenes nucleares del corazón miden el flujo de sangre en su corazón tanto en reposo como durante el ejercicio. Esta prueba también mide qué tan bien se contrae y bombea sangre el musculo cardíaco. Se comparan las imágenes entre sí para determinar si hay algo de lo siguiente:

  • Obstrucciones en las arterias

  • Cambios en el flujo sanguíneo o el suministro de oxígeno al pasar de un estado de reposo a uno de esfuerzo

  • Zonas de tejido cicatricial

  • Señales de un ataque al corazón en el pasado

La prueba también se denomina exploración de perfusión o PM TCEFU (imágenes de perfusión miocárdica mediante tomografía computarizada por emisión de fotón único).

Para realizar la perfusión, se introduce una cantidad pequeña de un material radiactivo (llamado trazador) en el torrente sanguíneo. Se acostará sobre una mesa. Luego, se utiliza una cámara especial para seguir la trayectoria del trazador en la sangre a medida que fluye por el músculo cardíaco. Las áreas del corazón que tienen un buen flujo sanguíneo absorben el trazador. Las áreas que no reciben la sangre suficiente no absorberán el trazador. Esto puede ser signo de una arteria obstruida, vasos sanguíneos estrechos o cualquier área del corazón que no recibe sangre. Puede deberse al daño producido por un ataque al corazón. El trazador se elimina del cuerpo al cabo de algunas horas. Esta prueba puede realizarse en un hospital o un centro de pruebas.

Proveedores de atención médica realizando una prueba de esfuerzo cardíaco a un hombre en una cinta caminadora.

Antes de la prueba

Esto es lo que necesita saber a fin de prepararse para la prueba: 

  • La prueba completa durará algunas horas. A fin de obtener los mejores resultados, prepárese para la prueba según le indiquen.

  • Al solicitar la fecha para la prueba, comuníquele a su proveedor de atención médica todos los medicamentos que toma. Esto incluye los medicamentos con receta y los de venta libre, además de vitaminas, hierbas y suplementos. Pregúntele si debe suspender alguno de esos medicamentos el día de la prueba.

  • Antes de la prueba, no fume ni consuma cafeína durante el tiempo que se le indique. Esto incluye evitar medicamentos que tengan cafeína como ingrediente. Y no tomar ni comer alimentos con cafeína, como café, té y chocolate.

  • Siga todas las indicaciones que le den sobre no comer ni beber nada antes de la prueba.

  • El día de la prueba, vístase con ropa cómoda. Vístase con dos piezas separadas, es decir, una prenda para la parte de arriba del cuerpo y otra para las piernas. Use calzado cómodo.

Durante la prueba

Esto es lo que puede esperar durante la prueba:

  • Es posible le pidan que se ponga una bata de hospital, en la parte de arriba solamente.

  • Le conectarán un electrocardiograma. Con esto, controlarán su ritmo cardíaco. También le conectarán monitores de presión arterial. Se le colocará una sonda intravenosa (i. v.) en el brazo.

  • En algún momento, se le hará una exploración radiográfica con el trazador mientras está en reposo. Es posible que se la realicen antes de que se ejercite. O bien, puede que se le pida que regrese más tarde o al día siguiente para realizarle una exploración radiográfica en reposo.

  • Salvo que su prueba sea una prueba farmacológica de esfuerzo, se le pedirá que haga ejercicio en una cinta caminadora o en una bicicleta fija durante unos minutos. Esto aumenta el flujo sanguíneo hacia el músculo cardíaco.

  • Avise cuando sienta que no puede hacer ejercicio ni siquiera un minuto más. Este momento se considera el punto de máximo esfuerzo. Es cuando se administra el trazador mediante la sonda intravenosa.

  • Si no puede hacer ejercicio en una cinta caminadora o una bicicleta fija, es posible que se utilicen medicamentos especiales. Estos pueden aumentar la frecuencia cardíaca o expandir los vasos sanguíneos de manera artificial mientras está en reposo. Esto se hace para imitar los cambios que ocurren cuando el corazón está en situación de esfuerzo. 

  • Después de que se le administre el trazador, se lo recostará en la cama de exploración.

  • Deberá permanecer acostado e inmóvil por hasta  30 minutos. En este intervalo se tomarán imágenes del corazón con la cámara de exploración. Estas imágenes mostrarán por dónde fluye la sangre en el músculo cardíaco.

Después de la prueba

Antes de regresar a casa, pregúntele a su proveedor cuándo puede volver a comer. Asimismo, pregúntele cuándo puede volver a tomar cualquier medicamento que se le haya pedido que suspendiera antes de la prueba. Si debe regresar para que le tomen imágenes en estado de reposo, siga las instrucciones de su proveedor. La mayoría de las personas pueden reanudar sus actividades cotidianas tan pronto como terminen todas las partes de la prueba. Beba abundante agua. Esto ayudará a eliminar el trazador de su organismo.

Informe al técnico lo siguiente:

  • Los medicamentos que toma

  • Si tiene diabetes, problemas de la rodilla o la cadera, artritis, asma o enfermedad pulmonar crónica

  • Si tuvo dolor de pecho desde su última cita médica

  • Si no puede hacer ejercicio o tiene limitaciones físicas que le impedirían hacer ejercicio

  • Si tuvo un ataque cerebral o alguna enfermedad vascular en la pierna

  • Si está embarazada o sospecha que pueda estarlo

  • Si está amamantando

Avise al proveedor de atención médica si experimenta alguno de estos síntomas durante la prueba:

  • Dolor en el pecho, el brazo o la mandíbula

  • Falta de aire

  • Mareos o sensación de aturdimiento

  • Sentimientos de pánico

  • Imposibilidad de ejercitarse 

  • Ritmo cardíaco acelerado o palpitaciones

  • Calambre o dolor en las piernas

Revisor médico: Callie Tayrien RN MSN
Revisor médico: Stacey Wojcik MBA BSN RN
Revisor médico: Steven Kang MD
Última revisión: 1/1/2022
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